房颤病人的心率通常显著快于脉搏,心率可达100-160次/分钟,而脉搏则因心搏不规则可出现脉短绌现象。
房颤时心房无序颤动导致心室率增快,静息心率常超过100次/分钟,活动后可能超过160次/分钟,心电图显示RR间期绝对不规则。
由于部分心搏无法产生有效心输出量,桡动脉搏动次数少于实际心室收缩次数,形成脉短绌,两者差值可达30-50次/分钟。
需同时用听诊器测量心尖区心率与触摸桡动脉脉搏1分钟,专业监测可选用动态心电图或智能手环持续记录。
心率与脉搏差值是评估房颤严重程度的指标之一,差值越大提示血流动力学影响越显著,需及时干预控制心室率。