输血的适应症有哪些

Question

输血的适应症有哪些

Answer 1

输血主要用于严重贫血、急性失血、凝血功能障碍、重大手术等情况。临床适用症主要有急性创伤失血、造血功能障碍、术中大量出血、凝血因子缺乏等。

1. 急性创伤失血

车祸、高处坠落等导致短时间内失血量超过总血量的20%，血红蛋白低于70g/L时需紧急输血纠正休克，可选择悬浮红细胞或全血。

2. 造血功能障碍

再生障碍性贫血、白血病等疾病导致骨髓造血功能受损，血红蛋白持续低于60g/L伴缺氧症状时需输注浓缩红细胞。

3. 术中大量出血

心脏手术、肝移植等预期出血量大的手术，术中失血超过1000ml时需要补充红细胞悬液及新鲜冰冻血浆维持循环稳定。

4. 凝血因子缺乏

血友病患者出血时需要输注冷沉淀或凝血酶原复合物，肝硬化合并消化道出血需补充新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。

输血需严格掌握指征，避免不必要的输血风险，同时需做好血型交叉配型和输血后不良反应监测。