新生儿黄疸18

Question

新生儿黄疸18

Answer 1

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致的皮肤黏膜黄染现象，胆红素水平超过18mg/dl属于高胆红素血症，可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟，出生后2-3天出现，一般两周内消退。保证充足喂养促进排泄，无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸

可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性升高有关，黄疸可持续3-12周。暂时停喂母乳24-48小时，胆红素下降50%可确诊。

3、溶血性疾病

ABO/Rh血型不合导致红细胞破坏增加，表现为进行性黄疸、贫血。需光疗降低胆红素，严重时需换血治疗。

4、胆道闭锁

胆汁排出受阻导致黄疸进行性加重，大便呈陶土色。需手术建立胆汁引流通道，越早干预预后越好。

当新生儿黄疸值超过15mg/dl或伴有嗜睡、拒奶等症状时，应立即就医评估。家长需每日监测黄疸范围变化，记录喂养及大小便情况。