肾萎缩可通过控制基础疾病、调整生活方式、药物治疗、替代治疗等方式干预。多数肾萎缩由慢性肾病、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、先天性发育异常等因素引起,需针对病因综合处理。
积极治疗高血压、糖尿病等原发病,血压建议控制在130/80mmHg以下,血糖达标可延缓肾功能恶化。部分患者需使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
限制每日蛋白摄入量在每千克体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。严格控制食盐摄入,每日不超过5克,避免加重肾脏负担。
根据病因使用促红细胞生成素纠正贫血,配合碳酸氢钠纠正酸中毒。肾动脉狭窄者可考虑血运重建,糖尿病肾病患者需严格控糖。
终末期患者需血液透析或腹膜透析,符合条件的可考虑肾移植。透析患者需定期监测血钾、血磷等指标,及时调整治疗方案。
建议低盐低脂优质蛋白饮食,规律监测血压血糖,避免使用肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能及超声评估病情进展。