肾衰竭晚期症状主要表现为尿量显著减少或完全无尿、全身水肿、难以控制的高血压以及严重贫血。
1、尿量异常
尿量减少至每日少于400毫升或无尿,与肾小球滤过率严重下降有关,需进行血液透析或腹膜透析替代治疗。
2、全身水肿
因水钠潴留出现颜面、四肢及躯干凹陷性水肿,严重者可发生肺水肿,需严格限制液体摄入并使用利尿剂。
3、难治性高血压
肾素-血管紧张素系统过度激活导致血压难以控制,需联合使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等降压药物。
4、重度贫血
肾脏促红细胞生成素分泌不足引发血红蛋白低于60g/L,需皮下注射重组人促红素并补充铁剂治疗。
晚期肾衰竭患者应严格控制蛋白质及钾磷摄入,每日监测体重变化,及时处理并发症。