什么是新月体肾炎

Question

什么是新月体肾炎

Answer 1

新月体肾炎属于一类快速进展的肾小球肾炎，其病理特征为肾小球囊内新月体形成，临床多表现为血尿、蛋白尿及肾功能急剧恶化。

1、免疫异常：

约一半病例与抗肾小球基底膜抗体相关，患者可能出现肺出血-肾功能衰竭综合征，需血浆置换联合环磷酰胺、甲泼尼龙冲击治疗。

2、感染诱发：

链球菌感染后免疫复合物沉积可触发本病，表现为晨起眼睑浮肿伴茶色尿，需清除感染灶并使用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。

3、系统性疾病：

狼疮性肾炎等结缔组织病可继发新月体肾炎，伴有蝶形红斑等特征，需采用吗替麦考酚酯联合小剂量激素维持治疗。

4、特发性因素：

部分病例无明确诱因，但病理显示广泛新月体形成，可尝试利妥昔单抗等生物制剂延缓肾功能恶化。

确诊需肾穿刺活检，患者应限制蛋白质摄入并监测血压，及时肾内科就诊可改善预后。