原发性痛经与继发性痛经的主要区别在于病因不同,原发性痛经是无盆腔器质性病变的功能性疼痛,继发性痛经则由盆腔疾病引起。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛常源于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等盆腔病变。
原发性多在月经初潮后1-2年内出现,继发性常见于生育年龄女性,尤其是30岁以上人群。
原发性痛经表现为月经期规律性下腹绞痛,继发性痛经可呈进行性加重且可能伴随性交痛、排便痛。
原发性以止痛药、避孕药为主,继发性需针对原发病采取手术或激素治疗,如子宫内膜异位灶切除术。
建议痛经女性记录疼痛特征,突发加重或伴随异常出血时应及时妇科就诊排查器质性疾病。