溶血症的症状主要包括早期黄疸、血红蛋白尿、贫血、脾肿大等,病情发展可能出现肝脾区疼痛及急性肾损伤等终末表现。
皮肤黏膜黄染是溶血症最早出现的症状,与红细胞破坏后胆红素升高有关,可遵医嘱使用苯巴比妥、茵栀黄口服液、腺苷蛋氨酸等药物促进胆红素代谢。
尿液呈酱油色或浓茶色,提示血管内溶血,需输注碳酸氢钠碱化尿液,必要时使用糖皮质激素、免疫球蛋白或利妥昔单抗控制免疫性溶血。
红细胞大量破坏导致面色苍白、乏力,重度贫血需输注洗涤红细胞,同时补充硫酸亚铁、叶酸、维生素B12等造血原料。
持续溶血可能引发脾功能亢进和急性肾小管坏死,表现为左肋区疼痛及少尿,需通过血浆置换或脾切除术改善病情。
发生溶血症状应及时检测血常规、网织红细胞及Coombs试验,避免剧烈运动加重红细胞破坏,溶血发作期应禁食蚕豆及氧化性药物。