什么情况下才做宫颈切片检查

Question

什么情况下才做宫颈切片检查

Answer 1

宫颈切片检查通常在宫颈癌筛查异常、持续HPV感染、异常阴道出血、妇科检查发现可疑病变等情况下进行。主要有宫颈细胞学检查异常、高危型HPV阳性、肉眼可见宫颈异常、绝经后出血四种指征。

1、细胞学异常

当TCT检查发现ASC-US以上病变时需进一步做宫颈切片，可能与HPV感染或癌前病变有关，表现为异常阴道分泌物，可通过阴道镜下活检明确诊断，必要时使用干扰素、保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物。

2、HPV阳性

持续高危型HPV感染16/18型阳性需行切片检查，与免疫功能低下有关，多数无明显症状，可通过提高免疫力、定期复查处理，若合并病变可使用抗HPV生物蛋白敷料、辛复宁、瑞贝生等药物。

3、肉眼异常

妇科检查发现宫颈糜烂伴接触性出血、菜花样赘生物等可疑表现时需要进行活检，可能与宫颈上皮内瘤变相关，常伴有同房后出血，确诊后根据病变程度选择leep刀锥切或冷刀锥切手术。

4、绝经后出血

绝经期女性突发阴道流血需警惕宫颈病变，与雌激素水平下降导致黏膜萎缩有关，可能伴发异常排液，需排除子宫内膜癌后行宫颈组织病理检查，必要时使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等局部治疗。

建议育龄女性定期进行TCT和HPV联合筛查，保持会阴清洁，避免多个性伴侣，发现异常出血及时就诊。