多囊卵巢综合征的诊断依据主要有月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变、排除其他疾病四个方面。
月经稀发或闭经是核心诊断标准之一,表现为每年月经少于8次或周期超过35天,青春期患者需观察初潮后2-3年的月经模式。
临床表现为痤疮、多毛或脱发,生化检测显示血清睾酮或游离雄激素指数超过正常值,需排除肾上腺疾病等干扰因素。
超声显示单侧或双侧卵巢卵泡数超过12个且直径2-9毫米,或卵巢体积大于10毫升,但需注意青春期女性可能存在生理性多囊改变。
需排除先天性肾上腺增生、库欣综合征、甲状腺功能异常等疾病,同时满足鹿特丹标准中两项即可确诊。
建议患者就诊生殖内分泌科完善激素六项、糖耐量等检查,肥胖患者需配合减重改善代谢异常。