女性梅毒的症状按病程发展可分为硬下疳、梅毒疹、树胶肿、心血管及神经损害四个阶段,早期表现为会阴无痛性溃疡,晚期可能累及全身多器官。
一期梅毒特征为单发无痛性溃疡,多位于大小阴唇或宫颈,溃疡边缘整齐呈软骨样硬度,3-6周后可自愈但病原体仍在体内繁殖。
二期梅毒出现对称性红色斑疹或丘疹,覆盖躯干及四肢掌跖部位,伴随低热、淋巴结肿大,皮疹含大量螺旋体具强传染性。
三期梅毒表现为皮下结节破溃形成溃疡,好发于头面部及四肢,愈后遗留萎缩性瘢痕,可破坏骨质导致鼻中隔穿孔。
晚期梅毒引发主动脉瘤、脊髓痨等,表现为胸痛、共济失调、痴呆等,需通过脑脊液检查及影像学确诊。
确诊需依靠暗视野显微镜检及血清学试验,青霉素是各期梅毒首选药物,性伴侣须同步治疗并定期复查血清滴度。