老年人得脑梗塞如何治

Question

老年人得脑梗塞如何治

Answer 1

老年人脑梗塞可通过急性期溶栓治疗、恢复期康复训练、二级预防用药和手术治疗等方式干预，常见病因包括动脉粥样硬化、房颤血栓、高血压和小动脉闭塞。

1、急性期溶栓

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，伴颅内出血风险需评估适应症，同时需监测血压血糖。

2、康复训练

病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼，结合吞咽言语训练，使用巴氯芬缓解肌痉挛。

3、二级预防

长期服用阿司匹林抗血小板，配合阿托伐他汀调脂，房颤患者需用华法林抗凝。

4、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%需行内膜剥脱术，大面积梗死可考虑去骨瓣减压。

日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，定期随访神经功能评估。