肾结石碎石后还疼怎么回事

Question

肾结石碎石后还疼怎么回事

Answer 1

肾结石碎石后还疼可能由碎石残留刺激、泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、解除痉挛、引流积水等方式缓解。

1、碎石残留刺激

术后残留小结石移动划伤输尿管黏膜。建议多饮水促进排石，疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、泌尿系统感染

碎石操作可能导致细菌逆行感染。可能与导尿操作、术前存在慢性炎症等因素有关，常伴尿频尿急症状。可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。

3、输尿管痉挛

结石移动刺激输尿管平滑肌强烈收缩。可能与输尿管敏感性增高、术后水肿等因素有关，表现为阵发性绞痛。可选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品片、黄体酮注射液缓解痉挛。

4、肾积水

碎石堵塞输尿管引发尿液滞留。通常与结石碎块堆积、输尿管狭窄等因素有关，可见腰部胀痛。需通过输尿管支架置入或穿刺造瘘引流治疗。

术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现发热需及时复查。