抑郁症按严重程度可分为轻度抑郁发作、中度抑郁发作、重度抑郁发作(不伴精神病性症状)、重度抑郁发作(伴精神病性症状)。主要依据症状数量、功能损害程度及是否存在精神病性特征进行分级。
核心症状至少2项,伴随症状2-3项,社会功能轻度受损。患者通常能维持日常活动,但需额外努力。
核心症状至少2项,伴随症状4-5项,社会功能明显障碍。工作学习效率显著下降,可能需请假休息。
核心症状全部存在,伴随症状超过6项,社会功能严重丧失。常伴有显著精神运动性迟滞或激越,可能存在自杀倾向。
在重度抑郁基础上出现幻觉、妄想等精神病性症状,需特别注意自杀风险和生命安全。
抑郁症的规范诊断需由精神科医生完成,建议出现持续情绪低落、兴趣减退等症状两周以上时及时就医评估。