代谢性酸中毒原因

Question

代谢性酸中毒原因

Answer 1

代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、腹泻等原因引起，需通过补液调节电解质、胰岛素治疗、血液透析、纠正原发病等方法干预。

1、糖尿病酮症酸中毒

常见于1型糖尿病控制不佳，因脂肪分解产生大量酮体引发酸中毒，伴随多尿、脱水等症状。可静脉补液联合胰岛素治疗，药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、肾功能不全

肾脏排酸功能障碍导致酸性物质蓄积，多伴肌酐升高、少尿等症状。需限制蛋白质摄入并进行血液净化治疗，药物常用碳酸氢钠、枸橼酸钾、腹膜透析液。

3、乳酸酸中毒

组织缺氧时无氧代谢产生过量乳酸，见于休克、严重感染等，表现为呼吸深快、低血压。需氧疗及病因治疗，药物包括碳酸氢钠、硫胺素、林格液。

4、严重腹泻

肠道HCO3-大量丢失导致酸中毒，常伴脱水、低钾血症。需口服补液盐纠正水电失衡，药物可用蒙脱石散、双歧杆菌、葡萄糖电解质溶液。

出现深大呼吸、意识模糊等表现应及时就医，日常需监测血糖及肾功能，避免脱水及过量饮酒。