产后出血是什么

Question

产后出血是什么

Answer 1

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升，可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩力不足导致血管无法有效闭合，多见于多胎妊娠、巨大儿等情况。可按摩子宫并静脉滴注缩宫素，药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留影响子宫收缩，临床表现为持续性暗红色出血。需行清宫术或手术取出残留组织，配合使用益母草注射液、垂体后叶素等促宫缩药物。

3、软产道损伤

分娩过程中宫颈、阴道裂伤引起鲜红色活跃出血，常见于急产或手术助产。应立即缝合裂伤部位，必要时使用氨甲环酸注射液预防出血，配合凝血酶冻干粉局部止血。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症、重度子痫前期等疾病导致凝血异常，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀，药物如重组人凝血因子VIIa、人纤维蛋白原等。

产妇需保持会阴清洁，按医嘱服用铁剂纠正贫血，产后6周内避免剧烈活动并定期复查血常规。