双肺栓塞的治疗效果与病情严重程度、治疗时机等因素有关,轻度患者通过规范治疗预后较好,重度患者可能出现呼吸衰竭等并发症。
1、抗凝治疗
急性期首选低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物,可抑制血栓扩展,促进自体纤溶系统清除血栓。
2、溶栓治疗
对伴有休克或低血压的重症患者,需使用阿替普酶等溶栓药物快速溶解血栓,但存在出血风险需严格评估。
3、介入治疗
经导管血栓抽吸或碎栓术可直接清除肺动脉主干血栓,适用于溶栓禁忌或失败者。
4、手术治疗
对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,可能需行肺动脉血栓内膜剥脱术。
治疗后需长期服用抗凝药物预防复发,定期复查凝血功能,避免久坐不动等危险因素。