脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
急性期静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,发病4.5小时内使用效果最佳,需严格排除禁忌症。
2、抗血小板治疗
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防复发,需监测出血风险。
3、神经保护治疗
使用依达拉奉、丁苯酞等药物减轻缺血再灌注损伤,改善神经功能缺损。
4、手术治疗
大血管闭塞可行机械取栓术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜剥脱术。
患者需严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声,康复期配合肢体功能训练。