绝经三年又来月经怎么回事

Question

绝经三年又来月经怎么回事

Answer 1

绝经后异常出血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、激素水平波动、子宫内膜癌等因素有关，需通过妇科检查明确病因。

1、子宫内膜息肉

雌激素长期刺激可能导致子宫内膜息肉，表现为点滴状出血，可通过宫腔镜下切除治疗。相关药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤变性或位置改变时可引发出血，常伴有下腹坠胀感，超声检查可确诊。治疗药物有米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液。

3、激素波动

卵巢功能残留或脂肪组织转化激素可能造成偶发出血，通常出血量少，建议定期随访观察，无须特殊用药。

4、子宫内膜癌

绝经后无痛性出血需警惕子宫内膜癌，可能伴随消瘦等症状，确诊需行诊断性刮宫，治疗方法包括手术切除和放疗。

出现绝经后出血应立即就诊妇科，完善阴道超声和肿瘤标志物检查，日常避免滥用雌激素保健品，保持规律作息。