打破伤风疫苗不能心存侥幸!

Question

打破伤风疫苗不能心存侥幸!

Answer 1

外伤后破伤风预防属于医疗紧急干预，破伤风疫苗应在暴露后24小时内接种。破伤风感染风险与伤口污染程度、免疫史缺失、厌氧环境形成及未规范处理有关。

一、伤口污染

被土壤、铁锈污染的深部伤口易感染破伤风杆菌，需立即用生理盐水冲洗并接种破伤风免疫球蛋白或疫苗，可使用吸附破伤风疫苗、人破伤风免疫球蛋白等。

二、免疫缺失

既往未完成基础免疫或加强接种超过10年者抗体不足，暴露后需补种疫苗，推荐使用吸附无细胞百白破疫苗、破伤风抗毒素等进行主动或被动免疫。

三、厌氧环境

穿刺伤、烧伤等闭合性伤口易形成缺氧环境，需扩创消毒后联合抗毒素与疫苗，可选用破伤风人免疫球蛋白配合疫苗预防。

四、处理延误

超过24小时未处理仍建议接种，但需延长接种疗程并密切观察，必要时使用马破伤风免疫血清等药物进行补救预防。

所有开放性损伤均应就医评估，完成疫苗接种后需避免饮酒并监测局部红肿等不良反应。