胃镜的适应症和禁忌症

Question

胃镜的适应症和禁忌症

Answer 1

胃镜适用于消化道出血、胃溃疡、胃癌筛查等诊断与治疗，禁忌症包括严重心肺功能不全、急性上消化道穿孔等。

1、适应症

胃镜常用于上消化道出血定位、胃溃疡评估、食管胃底静脉曲张诊断等。检查可对可疑病变进行活检或内镜下止血治疗。

2、筛查适应症

40岁以上胃癌高危人群建议每1-2年胃镜筛查，包括长期幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史患者以及存在萎缩性胃炎等癌前病变者。

3、绝对禁忌

严重心肺功能不全、急性心肌梗死、未控制的休克患者禁止检查，可能加重循环系统负担或诱发心肺功能失代偿。

4、相对禁忌

凝血功能障碍、重度颈椎病等患者需评估风险后决定，必要时可采用无痛胃镜减少操作风险。

检查前应空腹8小时，术后2小时内禁食水。高血压患者需提前调整降压药物，糖尿病患者需备好糖果预防低血糖。