头晕恶心呕吐可能是脑痉挛

Question

头晕恶心呕吐可能是脑痉挛

Answer 1

头晕恶心呕吐可能是脑痉挛，也可能是耳石症、偏头痛、脑卒中等疾病引起，症状按早期表现到终末期排序呈现。

1、耳石症

耳石脱落刺激半规管导致眩晕，表现为短暂旋转性头晕伴恶心呕吐，可通过耳石复位仪治疗，药物可选盐酸倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、地芬尼多。

2、偏头痛

血管异常收缩引发前庭症状，典型表现为单侧搏动性头痛伴随呕吐，急性期用布洛芬、佐米曲普坦、丙戊酸钠缓解症状。

3、脑卒中

脑血管痉挛或破裂导致颅压升高，出现持续性头晕伴喷射状呕吐，需立即CT检查，药物包括甘露醇、依达拉奉、阿司匹林。

4、颅内占位

肿瘤压迫脑组织引起进行性加重的呕吐，伴随视乳头水肿，确诊需MRI检查，治疗采用手术切除或放化疗。

持续呕吐超过6小时或出现意识障碍需立即急诊，发作时保持侧卧位避免误吸，监测血压血糖等基础指标。