失眠障碍是以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为主要表现的睡眠障碍性疾病,常见类型包括适应性失眠、心理生理性失眠、特发性失眠及药物依赖性失眠。
多由应激事件引发,表现为短期入睡困难,通常伴随焦虑情绪,可通过认知行为调节及短暂使用苯二氮䓬类药物改善。
与过度关注睡眠问题相关,特征为卧床时思维活跃,日间功能受损,推荐睡眠限制疗法联合褪黑素受体激动剂治疗。
青少年期起病的慢性睡眠紊乱,可能与中枢神经系统发育异常有关,需长期进行睡眠卫生教育并结合曲唑酮等药物干预。
长期使用镇静药物后出现的反弹性失眠,表现为停药后睡眠质量恶化,应在医生指导下逐步减停原用药,过渡至非苯二氮䓬类制剂。
建立规律作息习惯,避免睡前使用电子设备,若症状持续超过1个月建议至睡眠专科评估,必要时完善多导睡眠监测。