上下运动神经元损伤症状有哪些不同

Question

上下运动神经元损伤症状有哪些不同

Answer 1

上下运动神经元损伤症状主要表现为肌张力变化、腱反射异常、肌萎缩程度及病理反射差异，常见于肌萎缩侧索硬化、脊髓损伤、多发性硬化等疾病。

1、肌张力差异

上运动神经元损伤导致肌张力增高，表现为痉挛性瘫痪；下运动神经元损伤则引起肌张力降低，出现迟缓性瘫痪。前者常见脑血管意外，后者多见于脊髓灰质炎。

2、腱反射变化

上运动神经元病变出现腱反射亢进伴阵挛，如膝跳反射明显增强；下运动神经元损伤则表现为腱反射减弱或消失，常见于吉兰-巴雷综合征。

3、肌萎缩特点

下运动神经元损伤早期即可出现明显肌萎缩，伴有肌束震颤；上运动神经元损伤后期才发生废用性萎缩，无肌束震颤现象，典型疾病如进行性延髓麻痹。

4、病理反射区别

上运动神经元损伤会出现巴宾斯基征阳性等病理反射，而下运动神经元病变不引发病理反射，两者鉴别要点见于多发性硬化与运动神经元病。

建议出现运动功能障碍时及时进行肌电图和神经系统检查，保持适度康复训练，注意预防跌倒和肌肉挛缩。