子宫内膜脱落物主要是月经期脱落的子宫内膜组织、血液及黏液混合物,正常呈现暗红色絮状或块状,涉及生理性剥脱、病理性出血、妊娠相关排出物及肿瘤组织脱落四种主要类型。
月经周期中雌激素水平下降导致功能层内膜缺血坏死,伴随螺旋动脉痉挛破裂出血,形成混合脱落物。无须特殊治疗,痛经可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊。
子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能导致异常出血,脱落物中混有较大血块或坏死组织。需通过超声检查确诊,药物可选米非司酮片、氨甲环酸片或屈螺酮炔雌醇片。
自然流产或宫外孕时脱落物可能含绒毛组织,颜色呈灰白或暗红色。需紧急检测血HCG,治疗用药包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片或缩宫素注射液。
子宫内膜癌脱落物呈鱼肉状伴恶臭,需病理活检确认。根据分期选择手术范围,辅助用药包括紫杉醇注射液、卡铂注射液或阿那曲唑片。
月经期建议避免剧烈运动,出现异常出血、大血块或组织块应及时妇科检查,保持外阴清洁干燥有助于预防感染。