痛风急性发作期可采用药物镇痛、关节制动、局部冷敷、碱化尿液等方法缓解疼痛,常见有效止痛药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类。
急性期首选秋水仙碱抑制炎症反应,非甾体抗炎药如塞来昔布能减轻肿胀疼痛,严重时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。需严格遵医嘱调整剂量。
发作时避免患肢负重活动,可用支具固定红肿关节。抬高患肢有助于促进静脉回流,减轻关节腔压力。
急性期48小时内用冰袋间歇冷敷疼痛关节,每次不超过20分钟。冷敷可收缩血管减少炎性物质渗出,但需避免冻伤皮肤。
大量饮用弱碱性水促进尿酸排泄,必要时口服碳酸氢钠片。保持每日排尿量2000毫升以上,预防尿酸盐结晶沉积。
发作期应严格限制高嘌呤食物摄入,缓解后需长期规律服用降尿酸药物,定期监测血尿酸水平保持低于360μmol/L。