切口妊娠是什么意思

Question

切口妊娠是什么意思

Answer 1

切口妊娠是指受精卵着床于既往子宫手术瘢痕处的异位妊娠，属于高风险妊娠类型，可能由子宫瘢痕愈合不良、子宫内膜损伤、受精卵运输异常、医源性因素等原因引起。

1、瘢痕愈合不良

剖宫产等子宫手术后瘢痕未完全修复，局部肌层薄弱易被胚胎侵入。建议通过超声检查评估瘢痕厚度，必要时行甲氨蝶呤药物杀胚治疗。

2、子宫内膜损伤

反复宫腔操作导致内膜基底层破坏，受精卵向瘢痕处定向迁移。可选用米非司酮拮抗孕激素，或采用子宫动脉栓塞术阻断血供。

3、受精卵运输异常

输卵管蠕动异常导致胚胎过早或过晚进入宫腔。需通过血清HCG监测及阴道超声动态观察妊娠囊位置变化。

4、医源性因素

胚胎移植技术操作可能增加胚胎植入瘢痕区风险。确诊后须立即终止妊娠，可选用腹腔镜或开腹病灶清除术。

确诊切口妊娠后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，严格遵循医嘱选择药物保守治疗或手术干预方案。