宫腔积脓可通过抗感染治疗、穿刺引流、宫腔冲洗、手术治疗等方式治疗。宫腔积脓通常由子宫内膜炎、宫颈狭窄、流产感染、恶性肿瘤继发感染等原因引起。
广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星可控制感染。严重感染需静脉给药,同时需进行细菌培养指导用药。
超声引导下经阴道穿刺抽吸脓液,减轻宫腔压力。穿刺后需放置引流管持续引流,配合抗生素冲洗。
使用生理盐水或抗生素溶液冲洗宫腔,稀释脓液。冲洗可重复进行,同时进行细菌培养监测疗效。
对于保守治疗无效或合并宫颈狭窄者,需行宫腔镜下粘连分离术。恶性肿瘤继发感染需切除病灶。
治疗期间需保持会阴清洁,饮食宜清淡富含优质蛋白,体温超过38.5摄氏度时应及时复诊评估疗效。