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和艾滋病无套会传染吗
病情描述:
和艾滋病无套会传染吗
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  • 郭朝阳 副主任医师 山东省立医院

    无保护性行为是艾滋病病毒传播的主要途径之一。与艾滋病感染者发生无套性行为存在较高的传染概率,具体风险程度主要与病毒载量、性行为方式、黏膜破损情况、是否接受抗病毒治疗等因素相关。

    1、病毒载量

    感染者体内病毒载量越高传播风险越大,有效抗病毒治疗可使病毒载量降至检测不到水平,此时传染性显著降低。

    2、性行为方式

    接受方比插入方感染风险更高,肛交传播概率大于阴道交,口腔交传播风险相对较低但仍存在可能。

    3、黏膜破损

    性行为过程中若发生生殖器黏膜破损、溃疡或炎症,会大幅增加病毒侵入机会。

    4、暴露后阻断

    疑似暴露后72小时内可进行暴露后预防用药,常用方案包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等三联药物。

    建议发生过高危行为者及时进行艾滋病检测,确诊感染者应规范接受抗病毒治疗,日常坚持使用安全套可有效阻断传播。

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埃博拉病毒的致死率要高于治愈率,其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗,或配合其他综合性治疗。 埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间,其治愈率仅有10%左右,具体能否治愈与发现时间有关,发现越早,治愈率越高。 临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗,如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物,具有一定争议,因使用抗病毒药物,也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗,或在治疗期间,配合免疫和其他综合性治疗,降低感染他人的风险。
埃博拉病毒会变异吗
埃博拉病毒会发生变异,并变异出五种亚型病毒,其中扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型病毒死亡率较高。 埃博拉病毒生物安全等级为四级,属于RNA病毒,能够发生基因变异,可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、莱斯顿型和塔伊森林型等五种亚型病毒。 除莱斯顿型外,其余其他四种亚型病毒,均可致人患病,且扎伊尔型、苏丹型和本迪布焦型死亡率可高达90%左右。
埃博拉病毒患者的症状
埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热:埃博拉病毒发病时,会突然出现寒战、发热症状,也称为初始综合征,随病情发展,可出现严重表现,如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹:埃博拉发病5-7日,感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现,或伴有皮肤脱屑症状,多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状:埃博拉发病数日内,因病毒侵入消化系统,感染者胃肠道表现较为明显,如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等,严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血:部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状,如便血、皮肤出血(瘀斑、瘀点)、粘膜出血(鼻腔、口腔、结膜)、阴道出血、尿血等。