荨麻疹和过敏性紫癜的区别

Question

荨麻疹和过敏性紫癜的区别

Answer 1

荨麻疹和过敏性紫癜均为过敏反应相关疾病，前者以风团和瘙痒为主，后者表现为皮肤紫癜伴内脏受累风险。

一、发病机制

荨麻疹主要由组胺释放导致血管通透性增加，而过敏性紫癜属于IgA介导的血管炎，二者免疫机制存在本质差异。急性荨麻疹可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，过敏性紫癜需警惕肾脏损害。

二、皮损特征

荨麻疹皮损为大小不等的风团，24小时内可自行消退不留痕迹。过敏性紫癜表现为针尖至黄豆大小紫红色瘀点，压之不褪色，多对称分布于下肢。

三、伴随症状

荨麻疹可能伴血管性水肿，但无内脏损伤。过敏性紫癜常有关节肿痛、腹痛及血尿，严重者可出现肠套叠或肾衰竭，需使用糖皮质激素治疗。

四、病程转归

荨麻疹多为自限性，慢性者需排查诱因。过敏性紫癜病程较长，部分患者可能复发，肾脏病变者需长期随访尿常规和肾功能检查。

控制过敏原接触，发病期间避免剧烈运动，高发季节注意佩戴口罩减少呼吸道刺激。