判断小儿是否患肺炎需观察发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等症状,主要依据临床表现、肺部听诊、影像学检查和实验室检测综合判定。
持续高热超过3天,咳嗽频繁且逐渐加重,呼吸频率增快(婴儿>50次/分,幼儿>40次/分),出现鼻翼扇动或胸壁凹陷。
医生使用听诊器可闻及固定细湿啰音或捻发音,部分病例伴有支气管呼吸音,提示肺泡炎症渗出。
胸部X线显示斑片状浸润影,严重者可见肺实变征象,对于临床症状不典型者可通过CT进一步鉴别。
血常规可见白细胞计数异常,C反应蛋白升高,病毒性肺炎可能出现淋巴细胞比例增高,细菌感染则以中性粒细胞为主。
家长发现疑似症状应立即就医,避免剧烈活动,保持室内通风,遵医嘱进行血氧监测和雾化治疗,6个月以下婴儿建议住院观察。