冠心病不一定随时会死亡,多数患者通过规范治疗可长期生存。疾病结局主要与血管狭窄程度、治疗依从性、生活方式管理、并发症控制等因素有关。
冠脉狭窄小于70%时,心肌缺血症状多可通过药物控制;狭窄超过70%可能诱发急性心梗,需支架或搭桥手术干预。
规范服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物可稳定斑块;擅自停药会使心绞痛发作风险增加。
每日吸烟20支者心梗概率升高5倍;坚持地中海饮食和每周150分钟有氧运动可降低复发率。
合并糖尿病或高血压未达标者易进展为心力衰竭;需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,血压低于130/80mmHg。
确诊冠心病后建议随身携带硝酸甘油片,定期复查冠脉CTA,出现持续胸痛超过20分钟立即拨打急救电话。