风湿性心脏病二尖瓣狭窄是怎样的

Question

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是怎样的

Answer 1

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种由风湿热引起的慢性心脏瓣膜病，主要表现为二尖瓣开放受限导致左心房血流受阻，可能引发呼吸困难、咯血、疲劳等症状。

1. 病因

风湿热是二尖瓣狭窄的主要原因，反复链球菌感染引发免疫反应导致瓣膜增厚粘连。

2. 症状

早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难、咯血及右心衰竭体征如颈静脉怒张。

3. 诊断

超声心动图是确诊的金标准，可测量瓣口面积及跨瓣压差，心电图常见左房扩大表现，X线可见梨形心改变。

4. 治疗

轻度狭窄可药物控制症状，中重度需经皮球囊扩张或外科换瓣手术，房颤患者需抗凝预防血栓。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展。