败血症初期有什么症状表现

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败血症初期有什么症状表现

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

败血症初期症状主要表现为寒战高热、呼吸急促、心率增快、精神状态改变。症状发展通常按早期全身炎症反应→器官功能受损→休克多器官衰竭的进程演变。
1、寒战高热
体温骤升至39摄氏度以上伴寒战，多由细菌毒素刺激体温调节中枢引起，可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等退热，需立即血培养明确病原体。
2、呼吸急促
呼吸频率超过20次/分，与炎性介质导致肺血管通透性增加有关，可能出现急性呼吸窘迫综合征，需氧疗并监测血气分析。
3、心率增快
窦性心动过速达100次/分以上，源于炎症反应引发心肌抑制因子释放，需心电监护排除脓毒性心肌病。
4、意识障碍
谵妄或嗜睡提示脑灌注不足，与败血症相关脑病有关，需评估格拉斯哥昏迷评分，警惕脓毒性脑病进展。
出现上述症状需即刻就医，治疗期间应保持水电解质平衡，避免剧烈活动加重器官负担。

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