慢性阻塞性肺病主要分为慢性支气管炎、肺气肿、哮喘-慢阻肺重叠综合征、支气管扩张症四种类型,部分患者可能伴随肺动脉高压。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,表现为持续咳嗽咳痰,需通过戒烟、支气管扩张剂如沙丁胺醇和吸入性糖皮质激素控制症状。
肺泡结构破坏引起呼吸困难,常见于长期吸烟者,低流量氧疗和长效抗胆碱能药物如噻托溴铵可改善肺功能。
同时具备哮喘可逆性气流受限和慢阻肺持续性阻塞特征,需联用白三烯调节剂孟鲁司特与长效β2受体激动剂福莫特罗。
反复感染导致支气管永久性扩张,出现大量脓痰,需规律使用黏液溶解剂乙酰半胱氨酸及预防性抗生素。
患者应注意避免呼吸道感染,接种流感疫苗,进行缩唇呼吸训练,定期复查肺功能评估病情进展。