慢阻肺咳血怎么回事

Question

慢阻肺咳血怎么回事

Answer 1

慢阻肺患者出现咳血可能由支气管扩张合并感染、肺结核、肺动脉高压、肺癌等原因引起，需通过抗感染治疗、止血药物、介入治疗等方式干预。

1、支气管扩张合并感染

慢性气道炎症导致支气管壁结构破坏，继发感染时出现脓血痰。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合氨甲环酸止血。

2、肺结核活动期

结核分枝杆菌侵蚀肺血管引发咳血，伴随低热盗汗。应进行利福平、异烟肼四联抗结核治疗，严重出血时可使用垂体后叶素收缩血管。

3、肺动脉高压

肺血管压力增高致毛细血管破裂，表现为痰中带血丝。需应用波生坦降低肺压，同时吸入布地奈德缓解气道炎症。

4、肺癌可能

肿瘤侵犯血管引发间断性咯血，多见于长期吸烟者。应进行病理检查明确诊断，必要时行血管栓塞或手术切除。

出现咳血应立即停止吸烟，保持呼吸道通畅，监测出血量并及时至呼吸科就诊，完善胸部CT等检查明确病因。