慢性肾小球肾炎

Question

慢性肾小球肾炎

Answer 1

慢性肾小球肾炎是以肾小球损伤为主的慢性炎症性疾病，属于原发性或继发性肾小球疾病，常见表现有血尿、蛋白尿、水肿及高血压，进展可能引发肾功能衰竭。

1、免疫异常

自身免疫异常是主要发病机制，免疫复合物沉积可导致肾小球基底膜损伤，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯控制炎症反应。

2、感染因素

链球菌等病原体感染后可能诱发免疫反应，常表现为上呼吸道感染后突发血尿，需积极抗感染治疗同时监测肾功能，常用抗生素包括青霉素类、头孢类或大环内酯类药物。

3、代谢紊乱

长期高血压或糖尿病可能造成肾小球高滤过损伤，伴随视物模糊或多饮多尿等症状，需控制血糖血压达标，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利具有肾脏保护作用。

4、遗传因素

部分类型如Alport综合征与遗传基因突变相关，多伴有听力或视力异常，基因检测可辅助诊断，目前主要采取对症支持治疗延缓疾病进展。

患者需限制钠盐及优质蛋白摄入，定期监测尿常规及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，适度进行步行、太极拳等低强度运动。