手臂离断伤在及时就医的前提下通常可以再植,成功率主要与离断程度、血管神经损伤情况、缺血时间、医疗水平等因素有关。
整齐切割伤再植成功率明显高于挤压撕脱伤,后者常伴随血管神经广泛损伤,需术中评估吻合可行性。
主干动脉完整且无明显血管内膜损伤是再植基础,术中需使用肝素钠抗凝,必要时行静脉移植修复。
常温下肌肉组织缺血超过6小时将发生不可逆坏死,冷藏保存可延长至12小时,尽早再灌注是存活关键。
具备显微外科技术的医疗机构可完成血管神经精准吻合,术后需使用罂粟碱注射液防痉挛,配合低分子右旋糖酐改善微循环。
发生断肢意外应迅速用无菌敷料包裹断肢并干燥冷藏,立即前往具备再植资质的医院,术后需规范康复训练恢复功能。