水肿按病因可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿五类。
由右心功能不全导致体循环静脉压增高引起,典型表现为双下肢对称性凹陷性水肿,可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂。
因肾小球滤过率下降或大量蛋白尿导致低蛋白血症所致,晨起眼睑水肿明显,治疗需控制蛋白尿,常用药物有缬沙坦、贝那普利、环孢素等。
肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症引发,以腹水伴下肢水肿为特征,需补充白蛋白并联合托拉塞米、特利加压素等药物。
长期蛋白质摄入不足使血浆胶体渗透压降低所致,表现为全身性水肿伴消瘦,需逐步补充优质蛋白及维生素B族。
出现不明原因水肿应检测肝肾功能、心电图等,限制每日钠盐摄入,避免长时间站立加重下肢水肿。