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什么是神经介入手术
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什么是神经介入手术
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  • 廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

    神经介入手术是经血管途径治疗脑血管病、脊髓血管病变的微创技术,主要包括动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术、机械取栓术、血管成形术四种核心术式。

    1、动脉瘤栓塞术

    通过导管向脑动脉瘤内填充弹簧圈促进血栓形成,适用于未破裂动脉瘤。常见并发症包括脑梗死与弹簧圈移位,需联合阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。

    2、动静脉畸形栓塞

    采用Onyx胶或栓塞颗粒封闭畸形血管团,治疗伴随癫痫或出血的病灶。术后可能出现正常灌注压突破综合征,需监测颅内压变化。

    3、机械取栓术

    使用取栓支架或抽吸导管清除急性脑血栓,适用于大血管闭塞性脑卒中。术后需严格控制血压以防止再灌注损伤,必要时使用尼莫地平缓解血管痉挛。

    4、血管成形术

    通过球囊扩张或支架植入改善脑动脉狭窄,适用于症状性颅内动脉狭窄。术中可能发生穿支动脉闭塞,术后需长期服用氯吡格雷预防支架内再狭窄。

    术后需保持穿刺部位清洁干燥,定期进行脑血管影像学复查,严格控制血压血糖等基础疾病,避免剧烈运动或重体力劳动。

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