发烧为什么要做血培养

Question

发烧为什么要做血培养

Answer 1

发烧需做血培养主要与排查败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、伤寒等病原体感染有关，通过血液微生物检测可明确致病菌种类并指导精准用药。

1、败血症排查

持续高热伴寒战时，血液中可能存在细菌或真菌感染，培养可鉴定金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体，确诊后需静脉用头孢曲松、万古霉素等抗生素。

2、感染性心内膜炎

心脏瓣膜受累者可出现反复发热，血培养能检出草绿色链球菌等病原微生物，治疗需联合使用青霉素和庆大霉素，必要时行瓣膜修复手术。

3、骨髓炎鉴别

血源性骨髓炎患者发热同时伴局部骨痛，培养可能分离出化脓性链球菌，需长时间使用克林霉素联合环丙沙星抗感染，辅以病灶清创。

4、伤寒诊断

伤寒沙门菌感染表现为阶梯式体温上升，血培养阳性是确诊依据，治疗首选左氧氟沙星，需警惕肠穿孔等并发症。

血培养前应避开抗生素使用期，采血时严格消毒避免污染，发热伴意识改变或基础疾病者需紧急送检。