IgM肾病和紫癜性肾炎的区别主要在于发病机制、临床表现、病理特征及治疗方案四个方面。
IgM肾病以肾小球系膜区IgM沉积为主,可能与免疫复合物沉积或遗传因素有关;紫癜性肾炎由IgA介导的变态反应引起,常继发于过敏性紫癜。
IgM肾病多表现为无症状蛋白尿或轻度血尿;紫癜性肾炎典型症状包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肉眼血尿。
IgM肾病病理可见系膜细胞增生及IgM沉积;紫癜性肾炎特征为系膜区IgA沉积伴毛细血管襻坏死或新月体形成。
IgM肾病以ACEI类药物控制蛋白尿为主;紫癜性肾炎需用糖皮质激素或免疫抑制剂,严重者需血浆置换。
两类肾炎均需定期监测肾功能,避免感染及肾毒性药物,必要时及时肾内科专科诊治。