老年人眩晕是怎么回事

Question

老年人眩晕是怎么回事

Answer 1

老年人眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、高血压、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起，可通过药物治疗、手法复位、生活方式调整等方法缓解。

1、体位变化

良性阵发性位置性眩晕多由耳石脱落引起，典型表现为头位变动时突发旋转性眩晕，持续时间短于1分钟。建议避免突然转头动作，可到耳鼻喉科进行耳石复位治疗，症状严重时可短期使用地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等前庭抑制剂。

2、血压波动

高血压导致椎基底动脉供血异常时会出现头晕伴头重脚轻感。建议每日定时监测血压，按时服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，血压急剧升高时应立即就医。

3、内耳疾病

梅尼埃病会引起发作性眩晕伴耳鸣和听力下降，与内淋巴积水有关。急性发作期可服用盐酸异丙嗪注射液、东莨菪碱贴剂控制症状，长期管理需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。

4、血管病变

脑动脉硬化或颈动脉狭窄可能导致后循环缺血，表现为持续性头晕伴步态不稳。需完善颈动脉超声和头颈部CTA检查，可服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防血栓形成。

老年人眩晕发作时应立即坐下防止跌倒，保持环境光线充足并移除障碍物，日常注意补充水分避免脱水诱发眩晕，症状反复或伴随肢体无力需尽快就医。