心脏肥大的症状主要包括活动后气短、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、心悸等,按严重程度可从早期代偿期进展至失代偿期。
早期表现为轻度体力活动即出现呼吸急促,与心肌收缩力下降导致肺淤血有关。可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
疾病进展期由于静脉回流受阻,出现足踝部凹陷性水肿。可能与右心衰竭有关,需限制钠盐摄入,配合托拉塞米片、螺内酯片、诺欣妥等利尿治疗。
平卧时回心血量增加诱发阵发性呼吸困难,常伴随咳嗽咳粉红色泡沫痰。提示急性左心衰竭,需立即半卧位休息并使用硝酸甘油片、西地兰、注射用重组人脑利钠肽等急救药物。
终末期因心脏扩大易引发心律失常,出现持续性胸痛、脉搏不规则。需动态心电图监测,必要时服用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、伊伐布雷定等抗心律失常药物。
确诊心脏肥大后需定期复查超声心动图,保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动,出现症状加重时即刻就医。