肾功能不全可能表现为水肿、疲劳、尿量改变、皮肤瘙痒等症状,病情进展可伴随恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等严重表现。
肾功能不全导致水钠潴留,初期表现为眼睑及下肢水肿,可限制钠盐摄入并抬高肢体缓解,严重时需利尿剂治疗,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。
早期可能出现夜尿增多,晚期可发展为少尿或无尿,需监测24小时尿量,必要时进行透析治疗,肾损害可能与糖尿病肾病、高血压肾病有关。
尿素沉积刺激皮肤引发瘙痒,伴面色灰暗,可使用润肤剂缓解,严重瘙痒需药用炭片或加巴喷丁控制,需警惕高磷血症导致的皮肤钙化。
肾性贫血引发乏力、心悸,肾性骨病导致骨痛,需补充重组人促红素和活性维生素D,代谢性酸中毒时可出现深大呼吸。
肾功能不全患者需控制蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶,避免高钾食物,定期监测血压及肾功能指标。