手足口病主要表现为发热、口腔疱疹及手足臀部皮疹,需与疱疹性咽峡炎、水痘、幼儿急疹等疾病鉴别。
典型病例呈现手、足、口、臀部四部位皮疹,口腔疱疹多位于舌颊黏膜,周围有红晕,皮疹为红斑基底上小水疱,不伴明显瘙痒。
发热先于皮疹出现1-2天,皮疹通常在病程3-5天达高峰,多数患儿7-10天自愈,重症可能出现神经系统症状。
通过咽拭子或粪便标本进行肠道病毒核酸检测可确诊,柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体。
持续高热不退、肢体抖动、呕吐、呼吸心率增快提示病情加重,需警惕脑炎、肺水肿等严重并发症。
保持患儿居家隔离,饮食选用温凉流质,注意观察精神状态变化,出现惊跳或嗜睡应立即就医。