讲讲室上性心动过速

Question

讲讲室上性心动过速

Answer 1

室上性心动过速属于心律失常的常见类型，主要包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房性心动过速等，多数可通过药物或导管消融治疗。

1、常见类型

房室结折返性心动过速多见于中青年，突发突止为特征；房室折返性心动过速常与预激综合征相关；房性心动过速多由心房异常自律性增高引起。

2、诱发因素

咖啡因摄入过量、精神紧张可能诱发；甲状腺功能亢进、结构性心脏病可能导致持续性发作，常伴随心悸、胸闷症状。

3、急性处理

刺激迷走神经如valsalva动作可终止部分发作，药物可选维拉帕米、普罗帕酮、腺苷注射液，严重时需同步电复律。

4、长期治疗

导管射频消融根治成功率较高，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可用于预防复发，定期心电监测评估治疗效果。

保持规律作息，避免浓茶酒精等兴奋性物质，发作时保持镇静并及时记录心电图特征供医生参考。