慢性肺源性心脏病定义是什么

Question

慢性肺源性心脏病定义是什么

Answer 1

慢性肺源性心脏病是由于慢性肺部疾病导致肺动脉高压，进而引发右心室结构或功能改变的疾病，常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、睡眠呼吸暂停低通气综合征及特发性肺动脉高压。

1、病因机制

长期缺氧与高碳酸血症引发肺血管收缩重塑，肺动脉压力持续升高超过25mmHg时，右心室需代偿性肥厚扩张以维持循环。

2、病理特征

可见右心室壁增厚超过5mm，心腔扩大，三尖瓣环扩张导致功能性反流，部分患者合并肝淤血与下肢水肿等体循环淤血表现。

3、临床分期

分为代偿期与失代偿期，代偿期仅表现为活动后气促，失代偿期则出现静息呼吸困难、颈静脉怒张及腹水等右心衰竭体征。

4、诊断标准

需满足基础肺部病变证据+右心扩大/肥厚超声表现+排除左心疾病，心脏磁共振可精确评估右心室容积与射血分数。

患者应严格戒烟并规律进行呼吸康复训练，遵医嘱使用长效支气管扩张剂及抗凝药物，定期监测血气分析与心脏超声。