女性强直性脊柱炎早期表现为腰骶部僵硬和疼痛,进展期可出现脊柱活动受限和胸廓扩张度下降,终末期可能发生脊柱强直和关节畸形。
晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟,夜间翻身困难,疼痛在活动后缓解。可能与骶髂关节炎有关。建议及时进行脊柱X线或核磁共振检查。
脊柱各方向活动度逐渐减小,出现胸痛和呼吸困难,可能与胸肋关节受累有关。可表现为扩胸试验阳性,肋骨活动度降低。
约三分之一患者出现膝关节、踝关节等外周关节肿胀疼痛,多为非对称性。部分可能伴发足跟疼痛或肌腱端炎。
可伴随疲劳、低热、体重下降等全身表现,部分合并虹膜炎出现眼红、视力模糊。实验室检查常见血沉和C反应蛋白升高。
确诊后需遵医嘱使用非甾体抗炎药控制症状,适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度,定期监测脊柱和关节功能变化。