广泛前壁心肌梗死能救吗

Question

广泛前壁心肌梗死能救吗

Answer 1

广泛前壁心肌梗死是可以救治的，救治成功率主要取决于就诊时间、梗死范围、基础疾病、并发症严重程度等因素。

1、就诊时间：

心肌细胞缺血坏死具有时间依赖性，发病后120分钟内开通血管可最大限度挽救心肌。每延迟1小时救治，死亡率增加约10%。

2、梗死范围：

前壁心肌由左冠状动脉前降支供血，该血管完全闭塞会导致大面积心肌坏死，易并发心源性休克、恶性心律失常。心电图可见V1-V6导联ST段抬高。

3、基础疾病：

合并糖尿病、慢性肾功能不全、心力衰竭等疾病会加重心肌损伤，影响微循环灌注。糖化血红蛋白超过7%的患者血管再通后心肌灌注可能不足。

4、并发症程度：

出现室颤、心脏破裂、乳头肌断裂等机械并发症时死亡率显著增高。急性期死亡病例中约80%由恶性心律失常导致。

发病后应立即拨打急救电话，保持平卧位休息。后期需要在心脏康复科指导下进行循序渐进的运动训练，坚持服用阿司匹林、他汀等二级预防药物。